“地包天”影响？别慌，这才是科学矫正的正确打开方式

近后台收到不少关于“地包天”的：“小时候没在意，现在越来越明显”“拍照总觉得自己下巴怪怪的”“咬东西费劲，还容易塞牙”……其实，“地包天”在医学上称为反颌，是一种常见的牙齿咬合问题。今天我们就来，这种“兜齿”到底该怎么科学应对。

一、什么是“地包天”？先看看你中招了吗

正常牙齿咬合时，上牙会轻微覆盖下牙。但“地包天”刚好相反——下牙反倒包住了上牙，侧面看下巴容易显得前突。有人是牙齿排列问题（牙性反颌），也有人是下颌骨发育过度（骨性反颌）。自己简单测试的方法是：自然闭嘴时，下牙是否明显比上牙更靠前？平视镜子，侧面下巴是否特别突出？如果答案是肯定的，建议尽早找正畸医生评估。

二、放任不管会怎样？这些麻烦比你想象的

很多人觉得“地包天”只是影响美观，其实危害远不止于此：咀嚼效率下降，吃硬东西总使不上劲；长期错误的咬合会导致牙齿过度磨损；时甚引发颞下颌关节弹响、疼痛。如果是儿童期的“地包天”，还可能限制上颌骨发育，形成“月亮脸”。医生提醒：3-5岁是个干预黄金期，青春期前（8-10岁）是第二个关键阶段，成年人虽然矫正周期长，但依然能有效改善。

三、矫正方案怎么选？年龄不同方法大不同

1. 儿童矫正：处在发育期的孩子，医生可能会推荐矫治器（如颌垫）、功能矫治器，通过调整上下颌生长关系来改善。有些情况下需要配合扩弓器，给上颌腾出空间。

2. 青少年及牙性反颌：传统的金属托槽、陶瓷托槽，或者隐形牙套都能取得不错，一般需要1.5-3年时间。

3. 骨性反颌：成年后骨骼定型，可能需要正畸-正颌联合治疗，先戴牙套排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置。不过具体方案必须由医生综合评估后制定。

四、关于矫正的3个高频疑问

Q：30岁还能矫正“地包天”吗？

A：年龄不是禁忌！虽然骨骼改建速度慢，但通过科学矫正依然能显著改善咬合和面型，只是需要更长时间和精细方案。

Q：矫正后下巴会“缩回去”吗？

A：牙性反颌矫正后，侧面轮廓通常会变得柔和。但如果是骨性问题，单纯正畸对下巴改变有限，需要结合手术才能明显调整。

Q：矫正期间如何清洁牙齿？

A：无论用哪种矫治器，都要搭配冲牙器、牙缝刷和含氟牙膏。特别是固定托槽容易藏污纳垢，建议每餐后清洁。

五、日常注意这些小习惯，预防比治疗更重要

部分“地包天”与不良习惯有关：比如长期用下巴前伸的姿势玩手机、婴儿期奶瓶角度过高、咬上唇等。家长如果发现孩子有这些行为要及时纠正。已经出现反颌迹象的，建议尽早就诊，越早干预越好。

后提醒：网络上五花八门的“自我矫正教程”千万别尝试！错误的施力方式可能导致牙齿松动。的事，还是交给的人来做吧。