秋叶
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发布时间：2025-08-02 12:52:08
上周接诊了一位28岁的程序员，因为在小诊所做了龋齿填充，结果半年后填充材料脱落导致牙髓炎，后不得不做根管治疗。他跟我说："早知当初就该先了解清楚..."其实像他这样的情况不在少数。今天就用大白话讲讲龋齿填充那些事，看完能让你少走弯路。
有人觉得小黑点不痛就不用管，这是误区！牙齿就像苹果腐烂，表面一个小斑点，内里可能已经蛀空。临床上见过太多人拖到牙神经坏死才来就诊，终治疗费用翻了好几倍。建议发现以下情况尽快就医：吃冷热食物敏感、牙齿表面出现黑线或凹坑、食物容易嵌塞在某个牙缝。
浅龋（仅牙釉质受损）：直接树脂填充，30分钟搞定
中龋（到达牙本质）：需要垫底再填充，约40-60分钟
深龋（接近牙髓）：可能要试保髓治疗，流程更复杂
现在主流就三种材料：
1. 树脂材料：颜色接近真牙，前牙，但强度稍弱（价格300-800元/颗）
2. 玻璃：含氟能防蛀，适合儿童乳牙（价格200-500元/颗）
3. 银汞合金：强度高但颜色难看，后牙偶尔用（逐渐被淘汰）
重点提醒：别信"进口材料一定好"，关键看医生技术！遇到过用3000元/颗的进口树脂却因操作不当提前脱落的。
① 不拍片直接补牙
正规流程必须拍小牙片，否则可能漏掉邻面龋。上周就有患者表面看着只有一个小黑点，拍片发现相邻两颗牙都蛀了。
② 鼓吹"纳米材料"噱头
市面上所谓的纳米树脂其实就是普通树脂，批准的补牙材料根本没有这个分类。
③ 一次性补多颗牙
除非是极浅表龋，否则不建议同日补超过3颗牙。要每颗牙的隔湿消毒时间。
④ 磨牙时说"有点酸正常"
如果磨牙时持续酸疼，可能是伤及健康牙本质，要及时告知医生调整方案。
① 龋坏已到达牙髓（需要根管治疗）
② 牙齿缺损超过1/2（建议做嵌体或牙冠）
③ 智齿发生龋坏（多数建议直接拔除）
刚补完2小时内别吃东西，24小时内避免用补牙侧咀嚼硬物。如果出现自发疼或咬合不适，要立即复诊调整。平时建议用牙线清洁邻面，每年定期检查填充体边缘是否密合。
后说句掏心窝的话：别看补牙是小操作，医生的经验直接影响填充体寿命。建议优先选择有牙体牙髓科的医疗机构，操作流程会更规范。如果大家还有其他具体问题，可以对照自己的牙片医生。
