儿童口腔科：守护孩子微笑的黄金期，家长必须知道的5件事

" 孩子咧嘴一笑露出参差不齐的小牙，是每个父母眼中可爱的画面。但您可能不知道，乳牙的健康直接影响恒牙的发育。作为从业10年的儿科口腔健康顾问，今天想和家长们那些容易被忽略的儿童牙齿问题——用直白的话，说关键的要点。

一、乳牙蛀了不用治？这个误区坑了多少孩子

不少家长觉得"反正乳牙会换"，却不知道乳牙蛀蚀会导致三大问题：疼痛影响进食、牙根感染波及恒牙胚、过早脱落导致恒牙排列不齐。临床常见6岁患儿因乳磨牙早失，恒牙长出后直接"叠罗汉"。建议从颗乳牙萌出就开始定期检查，浅龋时做个填充，比后期做矫正划算得多。

二、刷牙这件事，90%的家庭都没做对

3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏，6岁前都需要家长辅助刷牙。特别注意： - 牙刷要选超软毛小头款，45度角打圈刷 - 晚上刷牙后禁食（包括牛奶） - 牙缝大的孩子要配合使用牙线 去年接诊的5岁双胞胎就是典型：每天自己刷牙的孩子有8颗龋齿，家长帮忙刷的那个只有1颗浅龋。

三、这些坏习惯正在毁掉孩子的牙弓

吮手指、咬笔头、口呼吸...这些看似平常的习惯，会导致上下颌骨发育异常。有个7岁患儿因为长期口呼吸，出现典型的"腺样体面容"——面部狭长、上门牙突出。建议： - 3岁后要戒除安抚奶嘴 - 发现孩子睡觉张口要及时排查鼻炎 - 铅笔橡皮等文具不要让孩子啃咬

四、窝沟封闭不是智商税，但时机很重要

后牙表面的沟壑容易藏匿细菌，窝沟封闭就像给牙齿穿上防护衣。佳时间是： - 乳磨牙：3-4岁 - 恒磨牙（六龄齿）：6-7岁 - 第二恒磨牙：11-13岁 注意！如果已经出现黑线或龋洞就不能做了，这也是为什么强调要早检查。

五、换牙期出现这些情况，要立即就医

恒牙长出乳牙未掉、牙齿碰撞后变色、牙龈反复起脓包...这些都是急诊指征。上周就有个10岁男孩，乳牙滞留导致恒牙从牙龈侧面萌出，不得不做小手术拔除。记住：自然替换的乳牙通常没有牙根，如果拔出的牙齿带长根，说明替换过程可能出了问题。

给家长的实用建议

1. 每3-6个月做一次口腔检查（就像定期体检一样） 2. 正餐后咀嚼无糖口香糖能帮助清洁 3. 门牙缝隙大不一定是问题，但后牙出现缝隙要警惕 4. 运动时佩戴护齿套，避免外伤导致终身遗憾

儿童口腔问题就像小树苗长歪，早发现轻轻一扶就能正，等长成大树再矫正就费时费力。下次带孩子检查牙齿时，不妨问问医生这三个问题："目前牙齿发育相当于什么年龄水平？""有哪些需要特别关注的风险点？""日常护理需要做哪些调整？"抓住6-12岁这个黄金干预期，孩子的笑容会感谢您一辈子。