牙周病早期不痛不痒？小心牙齿正在悄悄“”

早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果总能看见血印子？很多人觉得“上火”忍忍就过去了，但你可能不知道，这些信号正是牙周病发出的求救警报。作为成年人牙齿脱落的首要原因，牙周病像慢性蛀虫般腐蚀着牙齿地基，等感觉到疼痛时往往为时已晚。

牙龈红肿出血不是小问题

健康牙龈应该呈现淡粉色，紧贴牙面如同“高领毛衣”。当发现牙龈变成暗红色、触碰易出血，或者刷牙时牙膏泡沫里混着血丝，这已经说明牙龈处于炎症状态。临床数据显示，超过80%的牙龈出血由菌斑堆积引发，若不及时清洁，细菌会形成顽固的牙结石，进一步刺激牙龈萎缩。

值得注意的是，妊娠期女性更易出现牙龈肿胀，这与激素变化有关，但不代表可以忽视。曾有患者因怀孕期间忽视牙龈出血，产后发现多颗牙齿出现松动，不得不接受系疗。

牙齿变长可能是危险信号

照镜子时突然发现牙齿看起来比原来长？这不是牙齿在生长，而是牙龈在退缩。当牙周组织遭到，包裹牙齿的牙龈和牙槽骨会像退潮一样缓慢消失，暴露出本应被包裹的牙根。此时牙齿会特别敏感，喝凉水都觉得刺痛，者甚会出现牙齿移位、缝隙增大影响咀嚼。

有个典型：42岁的张先生长期吸烟，认为“牙齿能用就行”，直到门牙间隙能塞进筷子才就医。检查发现其牙槽骨吸收达根长2/3，部分牙齿已无法保留。这提醒我们，牙周是不可逆的，早干预才能保住牙齿。

口臭可能来自牙周袋

长期口香糖掩盖不住的异味，很可能是牙周袋在作祟。健康牙龈与牙齿贴合紧密，当炎症导致牙龈与牙根分离，就会形成藏污纳垢的“口袋”。这些深度超过3mm的牙周袋无法通过普通刷牙清洁，内部的菌斑会产生硫化物，这就是顽固口臭的来源。

临床常用探针检查牙周袋深度，配合牙周刮治能有效清除深部菌斑。需要注意的是，单纯使用漱口水就像往垃圾场喷香水，无法解决根本问题。

守住牙齿的四个关键动作

巴氏刷牙法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅水平颤动清除边缘菌斑，切忌横向拉锯式刷牙。建议选择软毛牙刷，避免加重牙龈磨损。

牙线使用：每天少一次清洁牙缝，特别是后牙区。正确操作是将牙线呈“C”形包绕牙面上下刮擦，而非简单上下拉动。

定期洗牙：即使认真刷牙，每年仍需1-2次清洁去除牙结石。超声洁治不仅能抛光牙面，还能及时发现早期病变。

戒烟控糖：烟草会收缩血管掩盖炎症症状，糖尿病患者的牙周炎进展速度是常人3倍。改善这两个高危因素能显著降低患病风险。

治疗不是一劳永逸

牙周治疗通常需要3-6个月复诊评估，像慢性病一样需要长期管理。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，中重度患者可能需配合牙周手术或激光治疗。值得注意的是，治疗后牙齿敏感属于正常现象，一般2周内会逐渐缓解。

维护期要特别注意：使用含氟牙膏强化牙根表面，选择小头单束牙刷清洁难达区域。临床观察显示，坚持定期维护的患者，10年牙齿保留率可提高60%。

牙齿就像房子，牙周组织就是地基。当地基被掏空，再漂亮的房子也会倒塌。下次看见牙龈出血，别再简单归咎于“上火”，早点给牙齿做个体检才是明智之选。