秋叶
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发布时间：2025-05-24 11:30:07
张大嘴、打麻药、钳子摇晃...说起拔牙，很多人反应就是"疼"。但其实在现代牙科技术下，拔牙早就不再是"酷刑"。今天我们就来，关于拔牙那些你关心的事。
不是所有坏牙都需要拔除。通常只有以下情况医生才会建议拔牙：蛀牙无法修补的、智齿反复发炎的、牙齿拥挤影响矫正的、牙周病导致松动的。比如老李那颗反复肿痛的智齿，医生检查后发现已经顶坏邻牙，这种就建议尽早拔除。
但要注意，孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，拔牙前需要先控制好基础疾病。上周就有位阿姨空腹测血糖9.8，被医生劝理好才敢给她拔牙。
这是门诊常被问的问题。其实下颌智齿距离神经管确实很近，但医生通过拍片能判断位置。现在用的微创拔牙技术，用精细器械分牙取出，大大降低风险。就像上周拔右下智齿的小伙子，术前CT显示牙根紧贴神经管，医生采用超声骨刀操作，全程完全避开神经，术后连麻木感都没有。
现在的麻药注射早已不是"扎一针"那么简单。正规医疗机构会先涂表面麻醉膏，等牙龈麻木后再注射，痛感就像被指甲轻轻掐一下。女士特别怕疼，医生给她用32G超细针头缓慢推药，她后来形容"还没抽血疼"。
以拔智齿为例：先消毒铺巾→打麻药→等3-5分钟起效→牙龈分离→器械拔除→清理牙窝→止血。全程快的话5分钟，复杂情况可能20分钟。关键是完全不疼，只会感觉到医生在操作。上周有个大学生一边拔牙一边用手机回消息，结束后还问医生"开始拔了吗"。
咬棉球30-40分钟别偷看，24小时内别刷牙漱口，吃温凉软食，禁止吮吸吐口水。有个年轻人不信邪，拔完牙就去吃火锅，结果第二天肿成"包子脸"。另外记得：
• 口水带血丝正常，大口吐血要就医
• 术后2-3天轻微肿痛是正常反应
• 按医嘱吃药，别自己乱吃止痛片
普通正位牙200-500元，复杂阻生齿800-2000元，差别主要在难度。上个月有位患者比价选了便宜的诊所，结果遇到新手医生操作1小时没拔下来，后转诊到大医院反而多花钱。建议选择正规机构，少要有拍片设备和急救药品。
"拔智齿能瘦脸"——脸型由颌骨决定，除非削骨；"上午拔牙不易出血"——只要凝血功能正常，全天都能拔；"拔牙后不能睡觉"——平躺反而利于止血。这些都是没有科学依据的说法。
如果出现持续剧痛、大量出血、张口困难、发烧等情况，千万别硬扛。记得上周夜班接诊的小伙子，在家扛了3天疼痛，来院时已经发展成间隙感染，住院一周才控制住。有任何异常及时你的牙医，24小时急诊随时待命。
说到底，拔牙是个再普通不过的牙科小手术。选对医生、做好配合、遵医嘱护理，绝大多数人都能顺利。下次牙疼时别自己吓自己，先找个靠谱牙医看看再说。
