秋叶
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发布时间：2025-07-06 11:04:09
近遇到一位家长急冲冲带孩子来检查，说在小诊所做了根管治疗后越查越害怕——网上有人说孩子做完会牙根变黑、牙齿易碎。其实儿童牙齿治疗没那么可怕，但的确存在一些家长容易忽略的关键问题。今天就用直白的话，什么情况下孩子真的需要治疗，哪些情况其实可以避免。
当孩子捂着腮帮子说牙疼时，很多家长反应是"上火"或"糖吃多了"。但如果出现以下情况，建议立刻到正规口腔机构检查：
1. 夜间突然疼醒，喝温水更疼（可能是牙髓发炎）
2. 牙齿发黑还带小洞，冷热刺激疼（龋齿已伤到深层）
3. 摔倒后牙齿松动、变色（外伤导致牙神经受损）
特别是6-12岁换牙期的孩子，乳牙和恒牙交替时更容易被忽视。上周就有个8岁男孩乳牙蛀空引发颌骨感染，差点影响下方恒牙胚。
"反正要换牙，何必花钱治？"这是常见的误区。乳牙如果提前缺失：
- 后方牙齿会前移，恒牙没位置生长导致牙列不齐
- 长期用单侧咀嚼可能引发大小脸
- 门牙早失还可能影响发音
但也不是所有乳牙都要保住！如果满足这些条件，医生会建议直接拔除：
• 牙根吸收超过2/3（自然脱落倒计时）
• X光显示恒牙10个月内萌出
• 根尖病变波及恒牙胚
是否需要做根管，关键看牙齿发育阶段：
适合做的情况：
- 牙根已发育完全的恒牙
- 乳牙牙髓坏死但牙根完好
不建议做的情况：
1. 牙根未发育完成的年轻恒牙（需先做根尖诱导术）
2. 5岁以下配合度差的孩子（可暂用氢氧化钙垫底观察）
3. 刚露牙髓点的恒牙（活髓切断术更保牙髓活力）
去年有个7岁女孩门牙摔裂露髓，我们用三氧化矿物凝聚剂（MTA）做了活髓保存，半年复查时牙根继续发育得挺好。
1. 拍片不能省！肉眼只能看到30%的牙齿问题
2. 乳牙治疗优先选可吸收糊剂（避免影响恒牙萌出）
3. 治疗后观察2周，出现咬合痛立即复诊
4. 做完根管的乳牙建议戴预成冠（防劈裂保间隙）
后提醒家长：儿童牙齿治疗没有标准答案，关键要找儿童牙医评估。下次如果遇到医生说"必须做根管"，不妨多问一句："我孩子现在牙根发育到什么阶段了？"医生的回答会让你心里更有底。
