嘿，你有没有过牙龈肿了，想着干脆拔了牙一了百了的时候呢？但医生却告诉你不能拔，这是为啥呢？接下来就为你详细揭秘为什么牙龈肿了不能拔牙。

为什么牙龈肿了拔牙感染扩散风险会增加？

牙龈肿起来呀，就像一座被敌军（细菌）占领的堡垒。牙龈肿胀常常是因为细菌感染，像常见的牙龈炎、牙周脓肿等。这时候如果贸然拔牙，就好比在堡垒上强行开了个口子。拔牙形成的创口就会成为细菌进入深层组织的通道，原本只在牙龈附近捣乱的细菌，就会顺着这个通道跑到颌骨等部位，引发颌骨感染，甚至跑到血里，引起全身性菌血症。临床数据就像个有力的证据，表明急性炎症期拔牙后感染风险比非炎症期高3 - 5倍呢！所以，牙龈肿时拔牙，就像是给细菌打开了“绿色通道”，让感染肆意扩散。

牙龈肿了拔牙，麻醉成效和出血情况会怎样？

拔牙的时候一般会打局部麻醉，可牙龈肿的时候，这麻醉药就不太好使啦！肿胀的部位血管就像被吹鼓的气球，血管扩张会加速麻药的代谢，这就好比给麻药装了个“加速器”，让它特别快就失效了，导致麻醉不完全。想象一下，你拔牙的时候还疼得厉害，那得多遭罪呀！而且炎症会让牙龈组织变得像脆薄的纸张一样脆弱，容易出血。拔牙时的创口就可能像打开的水龙头，出血过多，还特别难止血，术后就容易出现血肿等并发症。术中出血量可能会比正常情况增加30% - 50%，这也会影响医生的操作视野，让拔牙变得更困难。

牙龈肿了拔牙，创口愈合能力为什么会下降？

炎症就像是身体里的“捣乱分子”，它会抑制局部免疫细胞的活性。免疫细胞就像是身体的“卫士”，负责保护创口快速愈合。可炎症一来，“卫士”的战斗力就被削弱了。拔牙后创面愈合速度会延缓约40%，就好像原本一辆快速行驶的汽车，突然被踩了刹车。而且干槽症（拔牙窝骨壁感染）的发生率也会大大提高，正常状态下发生率仅2% - 4%，而牙龈肿时拔牙，发生率能提高至15% - 20%。另外，拔牙后脓肿里的脓液和感染物质就像“污水”，会排到拔牙窝，这就不利于拔牙窝愈合，还可能造成炎症和感染，加重患者术后的反应。

不同的牙龈肿胀情况都不能拔牙吗？

倒也不是所有牙龈肿的情况都不能拔牙。如果只是轻度牙龈炎，牙龈只是轻微红肿，就像小感冒一样，对拔牙影响不大，是可以拔牙的。但要是牙龈出现较重度的脓肿，侵犯范围比较深，这就像“大火势”蔓延开来了，就不建议拔牙了。这时候需要先行脓肿切开引流，就好比先把“洪水”排出去，再全身用药消炎，等炎症控制好了，再进行牙齿拔除。所以，牙龈肿是否能拔牙，得看看具体的“病情”。

牙龈肿处于急性炎症期能拔牙吗？

急性炎症期一般是不建议拔牙的。急性炎症就像是一场激烈的“战斗”，这时候拔牙会让炎症扩散得更厉害，就像在战场上胡乱开枪，会让局势变得更混乱。牙龈肿在急性炎症期，拔牙会使炎症扩散到周围组织，造成拔牙创的感染。但如果牙龈只是轻微的红肿发炎，没有处于急性炎症的“狂风暴雨”中，是可以考虑拔牙的。

牙龈肿了急性期该怎么处理呢？

在急性期（1 - 3天），可以口服抗生素，比如阿莫西林，这就像是给身体派去“援兵”对抗细菌；也可以局部使用氯己定含漱液消炎，就像给口腔来一场“清洁大扫除”。同时，配合冷敷缓解肿胀，冷敷就像给肿胀的牙龈敷上了一块“冰毛巾”。不过要注意，千万避免自行挤压或热敷，自行挤压就像在“捅马蜂窝”，会让感染更重度，热敷可能会让炎症扩散得更快。

满足什么标准才能择期拔牙呢？

择期拔牙可是有严格标准的。首先，牙龈不能有自发痛，就像伤口不再自己“喊疼”；按压牙龈也不能有脓液，这说明炎症已经得到了一定控制；张口度要正常（＞3cm），能像平时一样正常张嘴；体温要＜37.3℃，没有发烧的情况。通常炎症控制需要5 - 7天，如果是复杂感染，可能需要2周以上的时间。只有满足这些条件，才能进行择期拔牙，就像要等一切准备就绪，才能打一场有把握的仗。

特殊人群牙龈肿了拔牙有什么注意事项？

对于糖尿病患者来说，要把空腹血糖控制在8mmol/L以下，因为高血糖就像“土壤里的肥料”，会让细菌更容易生长，不利于创口愈合。孕妇则需要避开孕早期，并且要在医生的指导下用药，毕竟肚子里还有个小宝贝呢。要是牙龈肿胀还伴随发热、张口困难或面部肿胀扩散，这就像“危险信号”，提示感染加重了，需要立即就医进行切开引流，而不是强行拔牙。完成消炎治疗后，建议通过血常规和口腔CT评估感染是否完全消退，再制定拔牙方案，就像完成一项大工程后要进行全方面检查一样。

现在你明白了吧，牙龈肿了不能轻易拔牙是有特别多原因的。为了我们的口腔健康，还是要听从医生的建议，等牙龈修复健康了再拔牙哦。这样才能避免特别多不必要的风险，让我们的牙齿和口腔都能保持至佳状态。