拔牙本以为熬过几天就万事大吉，可一星期过去了，疼痛却依旧“阴魂不散”，这到底是怎么回事呢？是伤口感染、干槽症，还是其他因素在作祟？接下来我们就一起探寻拔牙一星期后还疼的原因。

拔牙一星期后还疼可能是干槽症吗？

有可能。干槽症就像是拔牙创口的“小恶魔”。拔牙窝内的血凝块本是保护创口、促进愈合的“小卫士”，但如果它脱落或溶解了，牙槽骨就会暴露在外，进而引发炎症。一般在术后3 - 5天出现，患者会感到剧烈跳痛，这种疼痛还可能像调皮的小精灵一样放射至耳部。同时，口腔里会有异味，拔牙窝还会出现灰白色分泌物。一旦出现这些症状，就像拉响了警报，要及时就医。医生会清理创面，就像打扫房间一样把创口清理干净，然后局部用药，比如清创后填塞碘仿纱条，帮助创口慢慢愈合。

局部感染会导致拔牙一星期后还疼吗？

会的。如果拔牙后不注意口腔卫生，食物残渣就像垃圾一样滞留在伤口处，口腔里的细菌就会趁机侵入牙槽窝，引发局部感染，就像一群“小怪兽”在创口捣乱。这时伤口会红肿，甚至有脓液，还可能伴有发热和异味。要是感染比较轻微，就像小感冒一样，可以通过用生理盐水漱口来缓解，就像给创口洗个舒服的澡。但如果感染重度了，那就要请医生帮忙，医生可能会开具头孢克肟胶囊或甲硝唑片来对抗这些“小怪兽”。

愈合延迟会让拔牙一星期后仍疼痛吗？

没错。对于一些复杂拔牙，比如拔除阻生智齿，就像拆除一座复杂的建筑，创口比较大，愈合时间自然就会延长。还有糖尿病或免疫力低下的患者，他们的身体就像一座防御能力较弱的城堡，牙槽骨修复能力减弱，愈合时间可能会延长至2周，疼痛也会随之延长。这就需要控制好基础疾病，比如糖尿病患者要控制好血糖，同时局部使用重组人表皮生长因子凝胶，就像给创口“施肥”，帮助它更快愈合。

邻牙损伤会是拔牙一星期后还疼的原因吗？

特别有可能。在拔牙过程中，就像在狭小的空间里施工，有可能波及相邻牙齿。一旦相邻牙齿受到影响，就可能引发牙周膜炎症或隐裂，患者会出现咬合痛或冷热敏感的症状，就像牙齿变得特别“娇气”。这种情况可以通过调磨咬合面，就像给牙齿“打磨棱角”，或者进行根管治疗来处理。

神经刺激会导致拔牙一星期后还疼吗？

多见于下颌智齿拔除时。在拔牙时，器械就像一个不小心的“小调皮”，可能会触碰下牙槽神经，导致持续性钝痛或麻木。不过一般情况下，就像小感冒会自愈一样，2 - 8周会自行修复。但如果情况比较重度，就可以服用维生素B12片来营养神经，就像给神经“补充营养”。

还有其他因素会造成拔牙一星期后还疼吗？

有的。拔牙后若牙槽内残留牙片、骨片、肉芽组织等异物，就像房间里残留了垃圾，会造成细菌持续感染，引起肿痛且不易消退。另外，拔牙过程创伤范围大、骨板折裂等情况，就像房子受损重度，修复起来也会更困难，也可能导致拔牙一周后仍疼痛。

怎么判断拔牙一星期后的疼痛是正常反应还是异常情况呢？

可以从几个方面来判断。从疼痛程度看，正常反应是在3 - 5天内逐渐减轻，就像潮水慢慢退去；而异常情况是疼痛持续加剧或有放射痛，就像火势越来越大。从伤口外观来说，正常是轻微红肿，有血凝块覆盖，就像创口盖了一层“被子”；异常则是血凝块脱落，暴露骨面或有灰白色腐坏组织，就像“被子”被掀开了，创口暴露在危险中。口腔气味方面，正常无特殊异味，异常则有明显腐臭味。伴随症状上，正常只有轻度张口受限，异常则会出现发热、淋巴结肿大、头痛等情况。

拔牙后该怎么护理来避免长时间疼痛呢？

在饮食上，要选择温凉软食，比如粥、蒸蛋，就像给创口提供温和的“食物”，避免辛辣、过热或坚硬食物，不然就像让创口受到“粗暴对待”。清洁上，24小时内避免漱口刷牙，之后每日用温盐水轻柔漱口3 - 4次，24小时后用软毛牙刷轻刷非伤口区，漱口液需稀释且避免用力摇晃，就像温柔地呵护创口。活动方面，要避免剧烈运动、吸烟饮酒，减少说话频率，吸烟饮酒就像给创口愈合“拖后腿”，术后2周内应严格禁止。要是疼痛伴随发热、肿胀扩散或张口重度受限、肿胀加剧、分泌物增多等情况，一定要及时联系医生或立即复诊，排除颌骨骨髓炎等重度并发症。夜间疼痛难忍时可暂时服用布洛芬缓释胶囊镇痛，但连续使用不要超过3天。

拔牙一星期后还疼的原因多种多样，我们要多留意创口的情况，做好护理工作。一旦出现异常，及时就医，让牙齿尽快修复健康，告别疼痛的困扰。