在化放疗期间，如果牙齿出了问题需要拔牙，特别多患者都会十分纠结，不知道能不能拔牙，生怕这一拔会影响治疗或者给自己带来其他健康风险。那么，化放疗期到底可不可以拔牙呢？接下来就为大家详细解答。

化疗期间可以拔牙吗？

一般情况下，化疗期间是不可以拔牙的。这就好比一个国内的军队（白细胞和血小板）在打仗（化疗）的时候数量减少了，战斗力变弱了。而残根断齿处就像藏着敌人（细菌）的堡垒，化疗后白细胞减少，牙齿局部就更容易被敌人攻占，引发感染，重度的时候还会引起颌面部软组织蜂窝组织炎，就好像敌人在国内引发了大规模的混乱一样。因为化疗时自身的白细胞以及血小板通常会出现降低的现象，这会让拔牙后的创口难以愈合，也更容易感染。

不过，也有一些可拔牙的情况。一般可以选择两次化疗间的休息期，就好像打仗中间的休战期，等军队修复了一定的战斗力（待血象中性粒细胞完全地值 > 1.5×10⁹/L、血小板数 > 50×10⁹/L）时，拔牙相对安心一些。要是局部情况允许，患者能坚持到病情缓解后再拔牙，那就更好了，这就好比等国内的军队完全修复了实力，再去处理藏着敌人的堡垒，手术成功的几率会更高，术后伤口局部感染、出血不止等情况的发生率也会进一步降低。还有一种观点认为，化疗期间拔牙前进行血常规等检查，如果血常规和凝血功能没有异常，就可以正常拔牙。同时，要做好牙齿的卫生工作，就像给堡垒周围做好防御一样，还可以选择微创的方式拔牙，减少创伤和牙齿疼痛症状。

放疗期间可以拔牙吗？

放疗期间应尽量避免拔牙。头颈部放疗就像是一场大火在燃烧骨头周围的森林（影响骨骼血供应），让周围变得一片荒芜，降低了局部修复和抗感染能力。放疗期间拔牙存在特别多风险：一是可能引发放射性颌骨骨髓炎，因为放疗影响了颌骨的血供应，拔牙后就像在荒芜的土地上更容易滋生细菌，导致感染。二是伤口愈合缓慢，放射就像一把无形的刀，损伤了局部的细胞血管，就好比道路被破坏了，物资（营养物质）无法及时运到伤口处，导致创口愈合慢，感染风险窗口期长。三是疼痛出血加剧，放疗后组织变脆，就像干枯的树枝一样，拔牙时特别容易折断，导致出血增多、疼痛感也更明显。四是还可能诱发组织坏死，在放疗区进行创伤操作，就像是在已经脆弱的战场上再进行破坏，可能引发软组织及骨坏死，而且处理起来非常困难。

接受放疗的患者在期间牙齿发炎可以去看牙，但不建议拔牙。如果真的有必要拔牙，对牙齿的任何操作都要和医疗团队充分沟通，把安心放在前位，就像在危险的战场上行动要和指挥官商量一样。

放疗前可以拔牙吗？

有一部分淋巴瘤患者，尤其是头颈部位放疗患者，建议在放疗前去口腔科进行全方面的牙齿检查。如果发现有龋齿，医生通常会建议拔掉。这是因为放射路径上的感染病灶就像一颗定时炸弹，会影响治疗成效，放疗就像一把火，会让感染病灶这颗炸弹爆炸得更厉害。放疗后患者极容易出现放射性龋齿、放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨骨髓炎等症状。在放疗前把口腔问题解决掉，就好比在炸弹爆炸前把它拆除，能降低以后发生相关问题的风险。通常是在放疗之前至少7天到10天左右拔掉患牙，或者是将患牙做治疗。

放疗后可以拔牙吗？

放疗后不建议拔牙。放疗时放射线会对正常组织造成不同程度损伤，尤其是骨髓，这就好比破坏了身体的造血工厂，导致放疗后患者的组织再生能力降低，拔牙所致的创面就像一片没有生机的土地，无法愈合。而且放射线会损伤唾液腺，使唾液分泌减少，口腔内酸度增加，细菌就像在肥沃的土壤里一样容易繁殖，更容易出现牙龈红肿、齿槽溢脓等情况。如果此时拔牙，上述症状就像导火索，会诱发颌骨骨髓炎。因此建议头颈部放疗的患者在放疗后3 - 5年内不要拔牙，即使必须拔牙，拔牙前也必须告知口腔科医生自己曾经接受过的放疗。也可以说放疗患者的拔牙时间应尽可能推延，特别是放疗后5年内尽量避免拔牙。

化放疗期能不能拔牙不能一概而论，需要综合多方面因素考虑。在面对牙齿问题时，一定要详细询问医生，权衡拔牙的风险和收益，做出更适合自己的口腔处理决策，守护好自己的口腔健康和整体健康。