吃饭时突然觉得嘴里火辣辣的疼,照镜子发现舌头或牙龈上长了小白点,很多人反应是"上火"。其实这可能是口腔黏膜病在作怪。作为口腔科常见的问题,黏膜病虽然很少危及生命,但反复发作会影响吃饭、说话,甚让人焦虑。今天我们就来这个容易被忽视的口腔问题。
常见的是口腔溃疡,医学上叫"复发性阿弗他溃疡"。嘴里出现圆形或椭圆形的糜烂面,周围发红,碰一下疼得。有些人每月都要发作几次,尤其熬夜、压力大时更明显。
其次是扁平苔藓,表现为口腔黏膜上白色的网状条纹,有时伴有糜烂。这种病特别"粘人",可能持续数月不退。还有一类是口腔白斑,黏膜上出现擦不掉的白色斑块,虽然不疼不痒,但需要特别警惕。
很多人以为口腔黏膜病就是缺乏维生素,其实原因复杂得多。比如戴假牙的人如果边缘不合适,反复摩擦就可能引发创伤性溃疡;长期抽烟的人容易得烟碱性口炎;更年期女性因为激素变化,经常出现口腔灼烧感。
现在年轻人得的也不少。连续加班后口腔起泡,可能是免疫力下降的信号;爱吃麻辣烫、熬夜追剧的,黏膜容易被反复刺激;有些人一紧张就咬腮帮子,时间长了就形成增生性病变。
虽然大多数口腔黏膜病不要命,但有几种情况不能拖:溃疡超过2周不愈合、白斑逐渐增大、黏膜出现硬结或不明原因出血。特别是长期吸烟饮酒的人,发现异常更要及时检查。
医生通常会先做视诊和触诊,必要时取小块组织做病理检查。别听到"活检"就害怕,这是的诊断方法,过程就像打麻药补牙一样简单。
治疗口腔黏膜病没有"药",关键是对症处理+消除诱因。溃疡发作期可以用含表皮生长因子的喷剂促进愈合;疼痛明显的可以选择含利多卡因的凝胶;真菌感染需要抗真菌药物。
更重要的是日常维护:改用软毛牙刷,避免刷破黏膜;吃完东西及时漱口;假牙不合适尽早调整;戒烟限酒;充足睡眠。有患者反映改用含益生菌的牙膏后,溃疡发作明显减少。
"溃疡是缺少维生素B"——除非检查确认缺乏,否则补维生素有限。"反复溃疡会癌变"——普通溃疡不会,但长期不愈的白斑要重视。"含白酒能杀菌"——酒精刺激反而加重黏膜损伤。
要不得的是自己网购"药"。网上某些号称"一喷就好"的药物可能含有激素,滥用会导致黏膜萎缩。曾有患者连续使用某网红喷雾,结果溃疡没好,反而出现口腔真菌感染。
保护口腔黏膜其实很简单:每天刷牙时顺便检查下口腔;少吃65℃以上的烫食;控制辛辣刺激食物摄入;管理好压力情绪。对于戴牙套的朋友,可以准备些正畸保护蜡减少摩擦。
如果经常出现黏膜问题,建议记录发作时间、部位和当时的生活状态。这份记录对医生判断病因很有帮助。比如有位老师总在学期末溃疡发作,调整工作节奏后明显改善。
口腔黏膜就像身体的"晴雨表",很多全身疾病早期都会在口腔有表现。下次发现口腔异常时,别简单归咎于"上火"。及时找到原因,才能避免小问题变成大麻烦。记住,持续两周不愈的黏膜改变,都值得去口腔黏膜科看看。