“大夫,根管治疗是不是要把神经抽出来?会不会疼到晕过去?”作为牙医常被问的问题之一,今天就用直白的语言带你看懂这项“神秘”治疗。
上周接待的李小姐就是典型:喝冰奶茶时突然牙齿刺痛,咬硬物像触电,夜里还自发疼醒。这些症状都在提醒——牙髓发炎了!就像身体受伤会红肿发热,被蛀坏的牙齿内部也会“发炎肿胀”,但坚硬的牙釉质让炎症无处释放,只能神经。
判断是否需要根管治疗很简单:
• 吃冷热食物持续刺痛超10秒
• 牙龈鼓包流脓(炎症已扩散到牙根)
• 牙齿突然变色发暗(牙髓坏死迹象)
别等脸肿成包子才就医,越早治疗越省事!
“杀神经”这个说法早过时了!现在正规机构都采用显微根管治疗,简单说分三步:
1. 打麻药:比打疫苗还轻微的刺痛感,30秒后半边嘴都是木的
2. 清理发炎组织:用比头发丝还细的器械清除感染,显微镜下连牙根分叉都能看清楚
3. 三维填充:用生物相容性材料严密封闭根管,就像给牙齿做“内部补牙”
全程难受的可能是张嘴时间较长(约40-90分钟),但达不到“疼哭”的程度。很多患者做完感叹:“还没拔智齿十分之一疼!”
网传“根管治疗后牙齿变脆”的说法,其实是指未经保护的牙齿。就像被虫蛀空的树干,不加固当然易断。现在标准流程都会建议:
• 前牙:建议全瓷贴面保护
• 后牙:必须做牙冠“铠甲”
做好防护的牙齿,啃苹果、嗑瓜子完全没问题。临床数据显示,规范治疗的牙齿使用寿命平均达8-12年。
不同机构报价从800-8000元不等,主要差在:
√ 是否使用显微设备(普通肉眼操作漏诊率高30%)
√ 填充材料(劣质材料可能导致再感染)
√ 医生资质(复杂根管需要10年以上经验医师)
记住这三点不会被坑:要求看灭菌包装、确认橡皮障隔离口水、索要术前术后X光对比。
刚做完治疗那周要注意:
• 避免用治疗侧咀嚼(暂封材料需要24小时固化)
• 若轻微胀痛属正常,布洛芬就能缓解
• 出现剧烈疼痛立即复诊(可能是遗漏根管)
日常护理和普通牙齿无异,半年拍片复查一次即可。
Q:能拖到年后做吗?
A:牙髓炎就像阑尾炎,拖久了炎症扩散到牙根尖,治疗费时又费钱。
Q:孕妇能做吗?
A:孕中期(4-6个月)是期,使用专用麻醉剂不影响胎儿。
Q:治疗失败怎么办?
A:现代显微根管再治疗超85%,实在不行还有根尖手术托底。
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