秋叶
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发布时间：2025-06-06 12:45:08
刷牙时牙龈出血、口气越来越重、牙齿似乎变长了……这些看似不起眼的小症状，可能是牙周病发出的警报。作为仅次于蛀牙的口腔“隐形”，我国35岁以上人群牙周病患病率高达85%，但主动就医的人不足20%。今天我们就来揭开这个沉默牙齿的真面目。
很多人把刷牙出血归结为“上火”，喝凉茶敷衍了事。其实这是牙龈炎典型的信号——当牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，产生的会刺激牙龈组织充血肿胀，壁变脆，稍微摩擦就会出血。这个阶段及时进行洁治，炎症是完全可逆的。
如果忽视这些信号，炎症会向深层发展。你会注意到牙龈颜色从鲜红变成暗红，刷牙出血反而“好转”，这可不是好事——说明牙龈开始萎缩，病变已经蔓延到牙周膜和牙槽骨。
当出现咀嚼无力、牙齿移位甚松动时，往往已经发展到牙周炎中晚期。此时牙槽骨吸收超过1/3，就像树根周围的泥土流失，牙齿开始摇晃。更麻烦的是，被的牙槽骨，治疗只能尽量控制病情进展。
临床上常见患者捂着腮帮子来急诊：“医生我这颗牙突然疼得！”拍片一看，牙根周围已经形成大范围脓肿。这种情况往往需要立即拔除患牙，否则可能引发颌面部间隙感染。
除了口腔清洁不到位，这些因素会显著增加患病风险：
- 吸烟者患病率是非吸烟者的3倍，尼古丁会收缩牙龈血管掩盖出血症状
- 孕妇激素变化会使原有牙龈炎加重
- 糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织修复能力下降
- 长期服用某些降压药、抗癫痫药物可能引起牙龈增生
很多患者以为洗牙就能解决所有问题，其实针对不同阶段需要阶梯式治疗：
1. 基础治疗：超声洁治+龈下刮治清除菌斑结石，必要时配合抗生素凝胶
2. 手术治疗：翻瓣术清除深部感染组织，骨缺损处可植入生物材料
3. 维护期：每3-6个月复查，像高血压一样需要终身管理
治疗只是“止损”，日常维护才是根本：
• 巴氏刷牙法：牙刷斜45度朝向牙龈沟，水平颤动6-8次/颗牙
• 牙线使用：每晚睡前清理牙缝，避免使用牙签
• 冲牙器辅助：适合戴牙冠、种植牙患者清洁隐蔽部位
Q：治疗过程痛苦吗？
现代超声设备配合表面麻醉，绝大多数患者可以耐受。急性脓肿期需先再治疗。
Q：牙龈萎缩能吗？
已经退缩的牙龈无法自然再生，但可以通过膜龈手术改善美观和敏感问题。
Q：多久复查一次？
稳定期患者每半年检查一次，吸烟、糖尿病患者建议每季度复查。
记住：牙周病治疗的关键在于早发现。下次刷牙出血时，别急着换牙膏，先预约个口腔检查更实在。
